Lifelong Learning Programme

This project has been funded with support from the European Commission.
This material reflects the views only of the author, and the Commission cannot be held responsible for any use which may be made of the information contained therein

Also available in:

Databases

Homepage > Databases > Best Practice

Best Practice

back to the list

Document Typology: Training course
Target groups: Patients
country Where It Took Place: Lithuania
Name of compiler: Aldona Droseikiene
name of institution: Lithuania multiple sclerosis union
role: Projekto kordinatorius
language Of The Description: Lithuanian
title: Išsėtinė sklerozė ir neštumas
description Of The Best Practice:
Nėra jokių priežasčių manyti, jog nėštumas gali sukelti neigiamų ilgalaikių IS reiškinių; priešingai, laukiantis kūdikio IS epizodiniai priepuoliai sumažėja 30 – 50 % palyginus su nesilaukiančia, bet sergančia IS moterimi.
Kita vertus, po gimdymo atkryčio rizika padvigubėja ar net patrigubėja palyginus su dar negimdžiusia moterimi, bet sergančia IS. Po gimdymo, moteris gali patirti papildomą psichologinį ir fizinį stresą kadangi tai yra normali reakcija į hormonų kaitą nėštumo metu bei papildomos reikalingos pastangos vaiko priežiūrai ar jo maitinimui krūtimi.
Išsėtinės sklerozės (IS) ir nėštumo ryšys buvo tiriamas daugelyje retrospektyvinių ir prospektyvinių studijų. Neseniai baigta Europos daugiacentrinė studija PRIMS, tyrusi 254 IS sergančias nėščias moteris, patvirtino nėštumo įtaką IS klinikinei eigai
Results:
Tyrimų rezultatai parodė , kad paskutinį nėštumo trimestrą IS recidyvų sumažėja, o per tris mėnesius po gimdymo – kiek padažnėja. Bendras nėštumo poveikis IS recidyvų dažniui išlieka neutralus. Antirecidyvinį vėlyvo nėštumo poveikį galima paaiškinti nėščiosios imuninio aktyvumo poslinkiu nuo prouždegiminio TH1 tipo link priešuždegiminio TH2 imuniteto. Oraliniai kontraceptikai, maitinimas krūtimi, epidurinė nejautra neturi neigiamos įtakos IS paūmėjimų dažniui ar ligos progresavimo greičiui. Gimdymo priežiūra paprastai yra įprastinė, nereikalaujanti specialių priemonių. Dabartiniai duomenys liudija, jog moteris neturėtų atsisakyti nėštumo vien todėl, jog serga IS.
Quality indicators:
Use of methodologies in order to involve the citizens in the field of training and education health system
Comment:
Išsėtinė sklerozė dažniausiai pažeidžia būtent reproduktyvaus amžiaus moteris, kurios planuoja šeimą ir vaikų gimimą. Suprantama, kiekvienai moteriai, kuriai diagnozuota IS, iškyla klausimas, kokios ligos pasekmės bus galimybei pastoti, išnešioti ir pagimdyti sveiką mažylį.
Taigi labai svarbu tyrimais įrodyti kad ir sergančios IS gali džiaugtis motinystės džiaugsmais
Evaluation:
Tyrimų rezultatai parodė , kad moteris neturėtų atsisakyti nėštumo vien todėl, jog serga IS.
Pagal šiuos atliktus tyrimus galima užtikrinti ,jog visuminio neigiamo nėštumo ir gimdymo poveikio IS aktyvumui atokiai prognozei nenustatyta
Gimdymo metu naudojami vaistai ar skausmą malšinantieji niekaip neveikia išsėtine skleroze sergančio asmens. Jokio žalingo poveikio nesukelia net epiduralinė procedūra.
IS gimdymo metu nesukelia pacientui jokių papildomų reiškinių, išskyrus galimą padidėjusi raumenų spastiškumą ir didesnį nuovargį dėl IS, nei tai patirtų sveika gimdanti moteris.
Nėra jokių priežasčių dėl kurių motina, serganti IS, negalėtų maitinti savo naujagimio, išskyrus tuos atvejus, kai moteris vartoja vaistus, kurie gali pakenkti kūdikiui.

back to the list